A pessoa tem a convicção que seus familiares foram substituídos por sósias ( falsos cópias, impostores), não os reconhece, passando por eles como se não fossem realmente filhos, maridos ou parentes, por exemplo – são para ele falsificações quase perfeitas.
Há teorias sobre esse quadro. Uma delas é a de que ocorrerem modificações em áreas cerebrais que reconhecem as faces e rostos e associa eles a sentimentos que fazem os seres humanos criarem relações entre si. Tal correspondência é perdida nesses pacientes.
Trata-se de uma situação muito impactante para a família, pois o paciente acha que eles querem “aparentar serem quem não são”. E o paciente repele seus familiares de forma delirante (tratando-se de uma alteração do pensamento).
Existem casos também chamados de Síndrome de Capgras ao inverso. Ocorrem quando o sujeito acredita que houve transformação em si mesmo e que ele é um impostor, ou como se um ser passasse a habitar seu corpo. Algo muito raro em quadros de psicose.